Jusqu’à 80 % des personnes souffrent de douleurs lombaires. Pour certains, il peut s’agir d’un ou plusieurs épisodes de la vie, tandis que pour d’autres, la douleur devient chronique. De nombreuses raisons provoquent des douleurs. Pour un diagnostic précis, vous devez absolument consulter un médecin. Chaque condition doit être considérée individuellement pour garantir un diagnostic et un traitement appropriés.
Quelles sont les causes de la douleur
La probabilité de développer des douleurs lombaires augmente en raison d’un certain nombre de facteurs.
Âge et mauvaise forme physique
Les premiers problèmes au niveau du bas du dos se font sentir entre 25-45 ans. Avec l’âge, les douleurs ont tendance à s’intensifier et à devenir chroniques en raison du vieillissement de la colonne vertébrale.
Si les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale ne sont pas suffisamment développés et renforcés, cela peut entraîner des maladies de la colonne vertébrale. Les douleurs lombaires surviennent souvent chez les personnes physiquement non préparées qui ont soulevé un objet lourd.
Excès de poids et hérédité
L'obésité exerce un stress supplémentaire sur la région lombaire.
Il existe une prédisposition génétique aux maladies. Par exemple, si un de vos proches a des antécédents de spondylose ou de radiculite, alors vous pourriez être sujet aux mêmes pathologies.
Conditions de travail
Si votre travail consiste à soulever des objets lourds, vous pouvez vous blesser au dos. De plus, une position assise prolongée peut entraîner des douleurs dans le bas du dos, en particulier chez une personne ayant une mauvaise posture.
Sac à dos
Essayez de peser le sac à dos de votre enfant. S'il pèse plus de 20 % du poids du bébé, son port provoque des tensions musculaires et des douleurs lombaires.
Autres raisons domestiques
Des douleurs lombaires peuvent survenir lors de l’exécution d’activités quotidiennes :
- soulever une lourde boîte, transporter de lourds sacs d'épicerie ;
- réaménagement des meubles;
- soulever des poids dans le gymnase;
- tourner le dos lors d'activités sportives (golf, tennis, sports de contact) ;
- lors de travaux agricoles et de construction.
Problèmes de colonne vertébrale, douleurs radiculaires et hernies discales
Une cause fréquente de maux de dos est une maladie ou une blessure des muscles, des os et/ou des nerfs de la colonne vertébrale.
La douleur radiculaire apparaît en raison d'un pincement, d'une hernie, en cas d'irritation directe du nerf. Par exemple, dans la sciatique, le syndrome douloureux est aigu, accompagné d'un engourdissement dans la zone de la jambe innervée par le nerf affecté.
Les hernies se développent à mesure que la colonne vertébrale dégénère ou s’amincit. La partie centrale gélatineuse du disque dépasse de la cavité centrale et s'étend à l'écart de la racine nerveuse. Les disques intervertébraux commencent à dégénérer vers la 3ème décennie de la vie. Les hernies discales surviennent chez un tiers des personnes de plus de 20 ans. Cependant, seulement 3 % d’entre eux provoquent des gênes dans le bas du dos.
Spondylose et rétrécissement du canal rachidien
Se produit lorsque les disques intervertébraux perdent de l'humidité et du volume avec l'âge, entraînant une diminution de la hauteur du disque. Même un traumatisme mineur lié à l'arthrose peut provoquer une inflammation et des dommages à la racine nerveuse. Cela peut conduire à une sciatique classique sans rupture de disque.
La dégénérescence discale vertébrale combinée à une maladie des articulations du bas du dos peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien. Ces changements provoquent de la douleur. Le rétrécissement du canal est clairement visible sur une radiographie. Une personne atteinte de sténose vertébrale peut souffrir de douleurs lombaires qui irradient vers les deux membres inférieurs. Les symptômes peuvent s’aggraver après une longue période debout ou après avoir parcouru de courtes distances.
Syndrome de la queue de cheval et syndromes douloureux musculo-squelettiques
Il s'agit d'une condition d'urgence dans laquelle la moelle épinière elle-même est comprimée. Le disque se dilate dans le canal rachidien, qui comprime les nerfs. La personne est gênée par des douleurs, une éventuelle perte de sensibilité, un dysfonctionnement intestinal ou vésical. Cela peut conduire à une incapacité à contrôler la miction : il peut y avoir une incontinence urinaire ou une incapacité à commencer à uriner.
Les syndromes douloureux musculo-squelettiques provoquent des symptômes importants et comprennent les syndromes myofasciaux et la fibromyalgie :
- La douleur myofasciale se caractérise par une sensibilité dans des zones localisées (points déclencheurs). L'amplitude de mouvement des groupes musculaires impliqués diminue. Le soulagement se produit souvent lorsque le groupe musculaire concerné peut être détendu.
- La fibromyalgie entraîne une douleur et une sensibilité diffuses dans tout le corps. Les patients s'inquiètent de la tension générale, de la fatigue et de la raideur musculaire.
Tension musculaire ou ligamentaire, disques bombés ou rompus
Le soulèvement répété d’objets lourds ou des mouvements soudains et maladroits peuvent fatiguer les muscles du dos et de la colonne vertébrale. Si une personne est en mauvaise condition physique, un stress constant sur le dos peut provoquer des spasmes musculaires douloureux.
Les disques agissent comme des coussins entre les os de la colonne vertébrale. Le noyau mou du disque peut gonfler ou se rompre et exercer une pression sur le nerf. Mais il est possible d’avoir un disque bombé ou rompu sans mal de dos. La maladie est souvent découverte par hasard lorsqu'une radiographie de la colonne vertébrale est prise pour une autre raison.
Arthrite, arthrose et ostéoporose
L'arthrose peut toucher le bas du dos. Dans certains cas, l’arthrite de la colonne vertébrale peut entraîner un rétrécissement de l’espace autour de la moelle épinière. Cette condition est appelée sténose vertébrale.
L'ostéoporose de la colonne vertébrale peut provoquer des fractures par compression si les os deviennent poreux et cassants.
Spondylolisthésis et troubles du squelette
Condition dans laquelle un os de la colonne vertébrale tombe ou sort de sa position normale. Cela peut provoquer des douleurs et des raideurs dans le bas du dos, ainsi que des engourdissements et des picotements dans les extrémités.
Les troubles du squelette, une affection dans laquelle la colonne vertébrale se courbe sur le côté (scoliose), peuvent également entraîner des maux de dos. Se produit généralement avant l’âge mûr.
Processus inflammatoires infectieux
Les infections osseuses (ostéomyélite) de la colonne vertébrale sont une cause rare de lombalgie. Une inflammation des nerfs de la colonne vertébrale peut survenir lorsque les nerfs sont infectés par le virus de l'herpès zoster, responsable du zona. Elle peut survenir dans la région thoracique, provoquant des symptômes dans le haut du dos, ou dans la région lombaire, provoquant des douleurs dans le bas du dos.
La spondylarthrite peut provoquer une raideur et des douleurs dans la colonne vertébrale, qui sont particulièrement pires le matin. La spondylarthrite ankylosante débute généralement chez les personnes à l’adolescence et au début de l’âge adulte.
Tumeurs et autres causes
Les tumeurs bénignes et malignes (ainsi que les métastases) peuvent provoquer des douleurs lombaires.
La douleur due à des anomalies d’organes à l’intérieur de l’abdomen, du bassin ou de la poitrine peut également être ressentie dans le dos. Par exemple, l’appendicite, les anévrismes, les maladies rénales, les infections rénales, les infections de la vessie et du bassin et les maladies ovariennes peuvent provoquer des douleurs dans le bas du dos. Cette douleur n’est pas associée à l’activité physique et survient soudainement. Si cela apparaît, vous devez contacter d'urgence un établissement médical ou appeler une ambulance à domicile. Une grossesse normale peut également provoquer des maux de dos. Lorsque vous portez un bébé, vous pouvez ressentir des tensions pelviennes, des irritations nerveuses et des tensions dans le bas du dos.
Prévenir les maux de dos
Pour la prévention, les experts recommandent les méthodes suivantes :
- Faites de l'exercice régulièrement. Un exercice modéré convient : marche, natation ou vélo 30 minutes par jour. Le yoga aide à éliminer les tensions musculaires, à renforcer les muscles et à améliorer la posture.
- Avant de vous entraîner, de faire de l'exercice à la maison ou de travailler dans le jardin, faites un court échauffement avec des étirements.
- Ne cambrez pas votre colonne lombaire et ne vous affalez pas lorsque vous êtes debout ou assis. Une mauvaise posture augmente le stress sur le bas du dos.
- À la maison ou au travail, assurez-vous que les surfaces de travail à la maison ou au travail sont à une hauteur confortable pour vous. La chaise doit bien soutenir votre dos. Ne restez pas assis trop longtemps, faites périodiquement une pause pour vous promener.
- Portez des chaussures confortables à talons bas.
- Dormir sur le côté avec les genoux légèrement rentrés peut aider à ouvrir les articulations de votre colonne vertébrale et à soulager la pression, réduisant ainsi la courbure de la colonne vertébrale.
- Essayez de ne pas soulever d'objets trop lourds. Si vous devez porter des poids, vous devez les soulever en poussant avec vos pieds. Vous ne pouvez pas plier ou déplier votre dos, il doit rester droit.
- Ne mangez pas trop pour maintenir votre poids optimal. Pour soutenir le système squelettique, il doit y avoir un apport adéquat en calcium, phosphore et vitamine D.
- Arrêtez de fumer. Le tabagisme réduit le flux sanguin vers le bas de la colonne vertébrale, ce qui peut contribuer au développement de processus dégénératifs.
Quand consulter un médecin
Si vous associez l'apparition de douleurs dans le bas du dos, par exemple au fait de soulever des objets lourds, votre santé sera restaurée après le repos. Vous pouvez prendre un analgésique.
Vous devez consulter un médecin si :
- la douleur ne disparaît pas avant plusieurs jours ou devient plus intense ;
- il y a une irradiation dans l'abdomen ou irradie vers les jambes ;
- augmentation de la température corporelle;
- il y avait une léthargie et une faiblesse sévères ;
- si vous avez récemment subi une perte de poids importante sans raison apparente ;
- la défécation et la miction sont devenues incontrôlables et spontanées ;
- une blessure sportive, automobile ou domestique s'est produite.
Comme vous pouvez le constater, la liste des raisons pour lesquelles les maux de dos dans la région lombaire sont longues. Chez moins de 1 % des personnes, la cause des douleurs lombaires est une tumeur, des processus infectieux ou des problèmes au niveau des organes internes.